《阻斷院感注射傳播，讓注射更安全（2015-2018年）專(zhuān)項工作指導方案》對安全注射的定義為：對接受注射者無(wú)害、實(shí)施注射操作的醫務(wù)人員不暴露于可避免的風(fēng)險，以及注射后的廢棄物不對環(huán)境和他人造成危害。它不僅包括肌肉、皮內和皮下注射，還包括牙科注射、靜脈輸液和注射、采血和各類(lèi)穿刺。安全注射是阻斷醫院感染傳播，保障患者安全和醫務(wù)人員職業(yè)安全的基本路徑和有效措施。
自1981年有學(xué)者首次報道污染針頭的針刺傷對醫務(wù)人員的危害以來(lái)，針刺傷是當今醫務(wù)人員所面臨的最嚴重的職業(yè)性危險因素之一。醫務(wù)人員被各種污染的針頭刺傷可導致經(jīng)血液傳播的疾病，其中艾滋病、乙肝、丙肝感染是主要種類(lèi)。醫務(wù)人員因職業(yè)感染血源性傳播疾病的危險是普通人群的2~19倍，且80%歸因于針刺傷。注射占護士工作量2/3，主要被刺傷情況有被拔出的靜脈穿刺針刺傷、將靜脈注射器與針頭分離時(shí)等，護理人員如被刺傷有可能感染經(jīng)血液傳播的疾病。
如何預防針刺傷和割傷，主要從以下幾個(gè)方面采取預防措施：
如真空采血管是安全型采血器具的一種，整個(gè)采血過(guò)程為封閉系統，衛生、安全，確保醫務(wù)人員不接觸傳染源。有調查顯示，使用真空采血管后，靜脈釆血相關(guān)的銳器傷減少了48%。
安全處置銳利器具
（1）無(wú)論在什么情況下，不要把用過(guò)的器具傳遞給別人。
（2）在進(jìn)行侵襲性操作時(shí)，一定要保證足夠的光線(xiàn)，盡可能減少創(chuàng )口出血。
（3）千萬(wàn)不要向用過(guò)的一次性注射器針頭上蓋針頭套、不要用手毀壞用過(guò)的注射器。
（4）在創(chuàng )口縫合時(shí)，要特別注意減少意外刺傷。
（5）把用過(guò)的注射器直接放到專(zhuān)門(mén)的桶（盒）中、統一處理。
（6）勿將銳利廢棄物放在兒童可以接觸到的地方。
正確使用銳器盒
銳器盒一般設計有針頭分離裝置，便于醫務(wù)人員分離針管與針頭。
（1）根據所使用的銳器，選擇大小合適的銳器盒，保證銳器可以完整放入。
（2）銳器盒需防滲漏、防穿透。
（3）銳器使用后應立即放入銳器盒內。
（4）應正確使用銳器盒，3/4滿(mǎn)既要處置。
（5）銳器盒在轉運過(guò)程中應密閉，避免內容物外漏或溢出。（6）銳器盒盡可能放在靠近工作場(chǎng)所醒目位置上，醫務(wù)人員隨手可及，不需要二次分揀后才放入，方便安全使用。
（7）不能徒手打開(kāi)、清空或清洗重復使用銳器盒，以避免引起操作者的皮膚損傷。
在高危環(huán)境下做好自我防護
（1）按照規范要求選擇和戴好口罩、手套，并正確使用和保存。
（2）了解洗手指征，掌握洗手的規范方法。
（3）對攜帶血液傳播疾病病人時(shí)，尤其牢固樹(shù)立自我保護意識。
（1）對傷口進(jìn)行緊急處理。立即擠出傷口部位的血，用流動(dòng)水沖洗，并用碘伏或酒精或其他消毒液消毒傷口。
（2）報告部門(mén)負責人。應在4小時(shí)內完成評估和處置。
（3）追蹤和隨訪(fǎng)。有必要時(shí)對銳器傷當事人進(jìn)行疫苗接種和化驗，并追蹤確認化驗結果和服用藥物，配合醫生進(jìn)行定期監測隨訪(fǎng)。
