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醫院整體消毒解決方案服務(wù)商

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2024年2月3日星期6

醫用消毒資訊


鄰苯二甲醛法測定尿素的體會(huì )

尿素是最早被測定的體液中的物質(zhì)之一t其測定方 法主要有二乙酰乙肟法、脲酶法、酶偶聯(lián)速率法等t這些方法或是存在煮沸,或是試劑價(jià)格較昂貴 目前,市場(chǎng)上 供應了鄰苯二甲醛顯色法(OPA)測定尿素試劑盒,該 法不需煮沸,簡(jiǎn)便、快速、準確、穩定易得。我們根據反應 原理,在 ISP-M 半自動(dòng)生化分析儀上進(jìn)行尿素測定, 效果滿(mǎn)意。特做報道 1 原理 在酸性環(huán)境中,血清中的尿素在_妾替比林存在下與 鄰苯二甲醛作用生成黃色物質(zhì),該物質(zhì)在偏釩酸根的作 用下變?yōu)樗{色物質(zhì)。該物質(zhì)藩液顏色的深淺在一定范圍 內與血清尿素濃度成正比,與同樣處理的標準物一起比 色測定,即可得到血清標本中尿素的濃度。 2 材料與方法 2.I 試劑 OPA法測定尿索試劑盒}其中包括A液 B 液,尿素標準液,僳定長(cháng)城臨床試劑公司t批號 951102。 酶偶聯(lián)速率法測定尿素試劑盒:上海長(cháng)征醫學(xué)科學(xué)有限 公司,批號 950828 2.2 儀器 IsP—M 半自動(dòng)生化分析僅,型號V/talob 一 21。 2.3 方法 A液和 B液在臨用前 10:1混臺.25ul樣 本中加入1.1ml混臺液,37"(315分鐘.在IsP—M半自 動(dòng) 生化分析儀上 測定 終點(diǎn)法,比空白調霉,波長(cháng) 600m'nt比色即可得出尿素的含量。同時(shí)以咎氨酰脫氫 醇偶聯(lián)反應法,也在半自動(dòng)生化分析僅上進(jìn)行動(dòng)力學(xué)分 析。 3 結果與討論 作者單位,五河縣壓院檢驗科(233309) 試劑。但進(jìn)口試劑價(jià)格較貴,使用國產(chǎn)試劑或自配試劑 必須達到與進(jìn)口試劑相同的檢驗效果,井用標本質(zhì)控液 進(jìn)行標定,方可使用 叢玉隆在血液分析儀應用中的幾個(gè)問(wèn)題Ⅲ一文中 指出:細胞直方圖既給臨床提供診斷參考數據,也為操 作人員提供對儀器工作狀態(tài)和實(shí)驗結果是否可信的監 控,一般必須在仔細分析直方圖后,確定是否需要顯微 鏡檢查再發(fā)報告。我們應該不斷的總結經(jīng)驗 ,發(fā)現問(wèn)題, 不斷提高專(zhuān)業(yè)人員的技術(shù)水平,使其更好的為臨床醫療 工作服務(wù) 3.1 線(xiàn)性范圍 在 0~71.4mraol/I范圍內配制 Lo種 不同濃度的尿素溶液 ,每種濃度溶液重復測定 3捷 該 法在尿素維度o~28mraol/I之閫線(xiàn)性良好。 3.2 精密度實(shí)驗 選用高、中、低值尿素(濃度為 Lo. 71、5.36、357mmol/I),測定 2O次,其批內CV分別為 31%、23 、2.1’6,其批同 CV分別為 4.2%、3.6 、 3.2% 。 3.3 回收事實(shí)驗 在尿素濃度為 7.87和 21.50mmol/ l的血清標本中,加入尿素濃度為 6.Ommol/1.,然后進(jìn)行 測定,其回收率分別為 90 和 98 3.4 干擾實(shí)驗 配制 513mmol/1膽紅索、7.6retool/ 1CHO、3.5mmol/1甘油三酯、4gA血紅蛋白做干擾實(shí) 驗.發(fā)現無(wú)明顯干擾 (P>005)t維生索 C濃度低于 75mg/1時(shí)無(wú)干擾(P>0.05)實(shí)驗室使用的重氨試劑對 苯磺酸可干擾反應.測定時(shí)應防止此類(lèi)物質(zhì)在實(shí)驗室中 污染 。 3.5 準確性實(shí)驗 用 OPA顯色法和各氧酰脫氫酶偶聯(lián)速率法同時(shí)測定血清標本 50倒(本院門(mén)診健康體檢 者),分別得 土S為 5.18士1.70、5.28±1.73。統計學(xué) 處理,兩法無(wú)顯著(zhù)性差異(P>0.05),相關(guān)系數 r為 o. 9804.回歸方程 Y一1.0ix+0.0456。 總之,鄰苯二甲醛法測定尿索既有酶法的方便.可 自動(dòng)化分析,又價(jià)廉,試劑穩定可室溫保存,且變異小干 擾固索少,線(xiàn)性范圍良好,并與酶法有高度相關(guān)。實(shí)踐證 明該法不失為經(jīng)濟、實(shí)用值得推廣的尿素測定技術(shù)。 ?

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2022/10/18

鄰苯二甲醛和 強化戊二醛 殺滅細菌芽孢效果比較

鄰 苯 二 甲醛 (OPA)通 過(guò) 美 國食 品與 藥品 安 全 管理 局 (FDA)認證高水平消毒劑后,在國外 已用于 內鏡 的消毒 【1],國 內近 年來(lái)對其十分關(guān)注【~ 。為 了解鄰苯 二 甲醛 消毒劑 殺滅 芽 孢的能力,我 們選擇 了進(jìn) 口鄰 苯二 甲醛 消毒劑和 國產(chǎn)強 化 戊二醛消毒劑進(jìn)行 比較,采用載體定量殺菌試驗,對其實(shí)驗室 殺滅枯草桿菌黑色變 種芽孢效 果和使 用穩 定性進(jìn)行 了觀(guān) 察。 現將結果報告如下 。 1 材 料與方法 1.1 材料 進(jìn) 口鄰苯二甲醛消毒劑(美 國強 生公 司),鄰苯二 甲醛標示含量為 0.50%~0.60%;強化戊 二醛 消毒劑為 醫院 內鏡 消毒使 用產(chǎn)品,戊二醛標示含量 2.0%-2.2%, 1.2 理化指標檢測 消毒劑有效成份含量測 定參照《消毒 技 術(shù)規范>[4]鄰苯二 甲醛消毒劑采用高效液相色譜 法測 定產(chǎn)品 中正一鄰苯 二 甲醛的含量 ;強化戊二醛 消毒劑 采用硫 酸滴定 液 測 定產(chǎn)品中戊二醛含量 ;消毒劑 pH值 測定 采用 PHS-25精 密 數顯酸 度計。 1.3 載體制備 取枯 草桿 菌黑 色變種 (ATCC 9372)芽孢 懸 液,用胰酪胨 大豆 (TSB)營(yíng) 養 肉湯配 制染菌 用菌 懸液。取 試 驗 菌懸 液 0.02rnl滴染于無(wú)菌不銹鋼 圓片上 (直徑 15mm,厚 0.5ram),置 37℃溫箱烘干,制成 菌片備用。 1.4 中和劑鑒定試驗 按 《消毒技術(shù)規范>規 定設 計 6組,以 枯草桿 菌黑 色變種芽孢為 試驗菌 ,采用 載體 定量殺菌 試驗 程 度進(jìn)行 [5]。 1.5 載體浸 泡定 量殺 菌試 驗 將 含每 個(gè) 菌 片 5ml消毒 液 (陽(yáng)性對照為磷酸鹽緩 沖液 )的無(wú)菌平皿置于 (20±1)℃恒 溫 水浴中,加入 菌片作用 i定時(shí)間,取 出菌片,放 入含 5ml中 和劑 的試管 內,用 電動(dòng) 混合器 震蕩 40S,洗脫 鋼 片上的 菌,中 和作 用 10rain;取洗 脫液作 活菌計 數,計算殺滅對數值 。所 有 試驗重復 3次。 1.6 連續使 用穩定性試驗 分 別取雙 份 2000ml的鄰苯 二 甲醛、強 化戊二醛 消毒劑原液分 別盛裝 于 2個(gè)無(wú) 菌帶蓋搪 瓷 盤(pán) 中,各放入清潔的 醫用鑷子 、剪 刀、止 血鉗等 醫療器械 達 到 滿(mǎn)載要求 ,每 Ft將器械取出 ,用 清水洗滌,瀝干 ,再浸泡到消毒 液 中。按每個(gè)載 體 10ml取 浸泡 當 日、7,14d搪 瓷盤(pán) 中的 消 毒液至無(wú) 菌平皿,置于 (20±1)℃ 恒溫 水浴 5rain,將試 驗 菌 片浸沒(méi)其 中進(jìn)行 載體定量 殺菌試驗。 2 結 果 2.1 理化 指標測定 鄰苯二 甲醛消毒劑為單方制劑 ,經(jīng)測 定 含正一鄰苯二 甲醛 0.53%,pH 值 為 7.45;強 化戊 二醛 消毒 劑 是戊二醛和 陽(yáng)離子表 面活性劑 的復方 制劑 ,經(jīng)測 定含戊 二醛 2.18%,活化前 pH值 2.55,活化后 pH值 7.74。 2.2 中和 劑鑒定 試驗 用含 3g/L卵 磷脂 、3.0%吐溫一8O、 1O L甘氨酸 的磷酸 鹽緩 沖液 (PBS)作為 中和 劑,可有效 中 和鄰 苯二 甲醛消毒劑原液和強化戊二醛 消毒劑 液對試驗菌 殘留作用,且中和劑溶液及其中和產(chǎn)物對枯草桿菌黑色變種 芽孢 的生長(cháng)無(wú)明顯影響。 2.3 對細菌芽胞的殺滅效果 鄰苯二甲醛消毒劑原液作用 3h,對不銹鋼 片上 枯 草桿 菌黑色 變 種 芽孢 的 殺滅 對數 值 為 3.21,作用 10h殺滅 對數值 >6.10;強 化戊二 醛消毒劑 原 液 作用 0.5h,對 枯 草 桿 菌黑 色 變 種 芽 孢 的 殺滅 對 數值 達 到 3.43,作用 3h的殺滅對 數值 >6.10(表 1)。 2.4 連 續使 用穩 定性試驗 鄰苯二 甲醛消毒劑原 液連續 浸 泡 醫療器械 7、14d后,作用 3h,對不銹鋼片上枯草 桿菌黑 色 變 種芽孢的平均 殺滅對數值 均 >3.00;強 化戊二 醛消毒 劑原 液連續浸泡 醫療器械 7、14d后,作 用 3h,對芽孢 的殺滅對數 值均 >6.o0(表 2)。 表 1 不 同時(shí)間 2種消毒劑對枯草桿菌 黑色 變種 芽孢殺滅 效果比較 注 :陽(yáng)性對 照組平均菌 數為 1272000cfu/片。結 果為 3次試驗 平均值 。 表 2 2種 消毒 劑不 同作 用時(shí) 間的平均殺滅對數值 注 :結果為 3次試驗平均值。 3 討 論 本次試 驗結 果表 明,0,53%鄰苯 二 甲醛 消毒劑 原液 作用 3h可對芽孢達到 消毒效 果,但 與強 化戊 二醛 的 殺芽 孢效果 有一定差距,與黃育 紅報道 基本一 致 【6】。本 次鄰 苯二 甲醛消 毒劑 殺滅芽孢 的結果 明顯 不如 許能 鋒等 報道 【3】的 國內鄰 苯 二甲醛 消毒 劑,可能與進(jìn) 口為單方制劑 ,而 國內鄰苯二 甲醛 消 毒劑多與醇類(lèi)、季銨鹽類(lèi)及乳 化劑等復 配,且 pH值在 8.0以 上有關(guān) ;許能鋒等 已證實(shí) ,含表面活性劑的堿性鄰苯二 甲醛 殺 芽孢效果最 好 。 由于戊二醛在 內鏡 消毒 中逐漸 暴露諸 多 問(wèn)題 ,且 使用 前 要活化、使用濃度相對高等缺 陷,國 內外學(xué)者均提 出用鄰苯 二 甲醛消毒劑 替代戊 二醛 用于 內鏡 消毒 [2, 。本 次研 究證 明, 鄰苯二 甲醛 消毒 劑具備高 水平消毒效果 ,且使 用穩定性好,可 連續使用 14d。 實(shí)驗 中發(fā)現鄰 苯二 甲醛 消毒 液接 觸皮 膚、衣 物后 會(huì )有灰 色反應不易洗去;其產(chǎn)品說(shuō)明中也標注“消毒后務(wù)必正確沖洗 干凈 ;可能引起過(guò)敏反應 ;與 消毒液接 觸可能使裸露 的皮膚或 衣服染 色;應避免與眼睛、皮膚 或衣服接 觸”,使用中仍應 引起 注意 。

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2022/09/27

清除內鏡殘留鄰苯二甲醛方案的探討

鄰苯二甲醛( Orthophthalaldehyde,OPA) 由于其 刺激性氣味小、消毒時(shí)間短的優(yōu)點(diǎn)作為第二代內鏡 清洗消毒劑近年來(lái)逐漸被廣泛應用,現階段日本鄰 苯二甲醛的使用率為 45% ,美國為 41%〔1〕。但由于 其易致敏反應被禁用于膀胱鏡消毒,且殘留 OPA 會(huì ) 對患者胃腸黏膜產(chǎn)生損害〔2〕,導致異丙醇休克反 應〔3〕。雖然現有的國內外內鏡指南均強調了清洗 步驟對殘留消毒劑的清除作用〔4〕,但對于實(shí)際內鏡 的 OPA 殘留量及有效清除方法暫無(wú)相關(guān)研究報道。 因此,本研究從多水平處理方案驗證 OPA 經(jīng)不同清 洗時(shí)間和方法后的殘留量,以期為臨床規范制定和 應用提供理論依據 材料與方法 1. 1 試驗材料 高效液相色譜儀,1200 HPLC( Agilent technolo?gies 公司) ; 漩渦振蕩器: SL - A256( Scientific Indus?tries 公司) ; 2,4 - 二硝基苯肼: 含量 99% ( 廣州化學(xué) · 2611 · Chinese Journal of Disinfection 2016; 33( 12)試劑廠(chǎng)) ; 乙腈: 色譜純( MERK 公司) ; 鄰苯二甲醛: 含量 99% ( SIGMA - ALDRICH 公司) 。 本研究采用的內鏡為 GIF - Q260J( Olympus 公 司) ,0. 55% CIDEX OPA 消毒液( 強生公司) ,一體 化內鏡清洗消毒水槽 1 套( 深圳柯麗爾) ,自動(dòng)噴淋 式內窺鏡清洗消毒槽 1 套( 國家實(shí)用新型專(zhuān)利: ZL 2013 2 0185558. 2) ,內鏡自動(dòng)清洗消毒機 1 臺( 強 生公司) 。 1. 2 試驗方法 1. 2. 1 分組方法 試驗分為 4 組: 第 1 組為空白對照組,直接使用過(guò)濾水清洗后采樣; 第 2 組為單股水 流組,采用傳統水龍頭進(jìn)行清洗; 第 3 組為噴淋式清 洗組,以流量水泵為依托,在清洗槽槽體各壁均安裝 旋轉噴淋頭,清洗水可從噴淋頭集中射出,均勻覆蓋沖洗內鏡所有外表面; 第 4 組為自動(dòng)清洗消毒機組, 使用自動(dòng)清洗消毒機進(jìn)行清洗。除空白對照組內鏡 不浸泡 OPA 外,實(shí)驗組內鏡均先浸泡 OPA 5 min。 每組各 12 條內鏡,清洗時(shí)間分為 1、2、3、4 min 共 4 個(gè)水平??刂七M(jìn)水管壓力,每組方法清洗水量均為 10 L /min。 1. 2. 2 采樣方法 清洗后的內鏡用高壓氣槍吹干, 將純化水浸泡插入部外表面 5 min 后收集; 使用高 效液相色譜儀分析殘留 OPA 濃度。分別作用 1、2、 3、4 min。 1. 2. 3 高效液相色譜法 色譜分析 C18色譜柱( 可 選用 Lunna - C18 柱,150mm × 4. 6mm,5 ( m) ,流動(dòng) 相: 乙 腈: 水 = 50: 50 ( v /v ) ,柱 溫: 25℃,流 速: 1 ml /min,檢測波長(cháng): 220 nm,進(jìn)樣體積: 20 μl。 1. 3 統計方法 數據以 x珋± s 表示,采用 SPSS 13. 0 統計軟件對 數據進(jìn)行分析,用多因素析因設計方差分析對處理 方法和處理時(shí)間作統計分析,對同一組間不同水平 的 OPA 殘留量采用 LSD 法進(jìn)行比較,P < 0. 05 表示 差異有統計學(xué)意義。 2 結果 應用析因設計資料方差分析不同清洗方法及處 理時(shí)間后 OPA 殘留量間差異,均存在統計學(xué)差異, 需采用 LSD 進(jìn)行多重比較。 2. 1 不同清洗方法 OPA 殘留量的 LSD 多重比較 自動(dòng)清洗消毒機組 OPA 殘留量最低,與空白對 照組間無(wú)統計學(xué)差異,清除效果最佳。單股水流組 的 OPA 殘留量最高,與各組間均存在顯著(zhù)性差異。 噴淋式清洗組與自動(dòng)清洗消毒機組間戊二醛殘留量 雖無(wú)統計學(xué)差異,但均值比較噴淋式清洗組較自動(dòng) 清洗消毒機組和空白對照組均高( 表 1) 。 表 1 不同清洗方法對內鏡外表面 OPA 殘留量影響的比較 處理方法 ( I) 處理方法 ( J) MD ( I - J) SE P 95% 置信區間 下限 上限 空白對照 單股水流 -0. 597* 0. 085 0. 000 -0. 770 -0. 423 噴淋 -0. 265* 0. 085 0. 004 -0. 438 -0. 092 自動(dòng)洗消機 -0. 127 0. 085 0.144 -0. 301 0. 046 單股水流 空白對照 0. 597* 0. 085 0. 000 0. 423 0. 770 噴淋 0. 332* 0. 085 0. 000 0. 159 0. 505 自動(dòng)洗消機 0. 469* 0. 085 0. 000 0. 296 0. 643 噴淋 空白對照 0. 265* 0. 085 0. 004 0. 092 0. 438 單股水流 -0. 332* 0. 085 0. 000 -0. 505 -0. 159 自動(dòng)洗消機 0. 137 0. 085 0. 116 -0. 036 0. 311 自動(dòng)洗消機 空白對照 0. 127 0. 085 0. 144 -0. 046 0. 301 單股水流 -0. 469* 0. 085 0. 000 -0. 643 -0. 296 噴淋 -0. 137 0. 085 0. 116 -0. 311 0. 036 注: 基于觀(guān)測到的均值。* : 均值差值在 0. 05 級別上較顯著(zhù)。 2. 2 不同清洗時(shí)間 OPA 殘留量的 LSD 多重比較 清洗時(shí)間為 1 min 時(shí),OPA 的殘留量與其他時(shí) 間點(diǎn)具有顯著(zhù)性差異,2 min 與 3 min、4 min 時(shí)間組 間無(wú)顯著(zhù)性差異。處理時(shí)間達 2 min 后對 OPA 的 殘留量清除效果無(wú)變化( 表 2) 。 表 2 不同清洗時(shí)間對內鏡外表面 OPA 殘留量影響的比較 處理 時(shí)間( min) ( I) 處理 時(shí)間( min) ( J) MD ( I - J) SE P 95% 置信區間 下限 上限 1 2 0. 300* 0. 085 0. 001 0. 126 0. 473 3 0. 306* 0. 085 0. 001 0. 133 0. 479 4 0. 258* 0. 085 0. 005 0. 085 0. 431 2 1 - 0. 300* 0. 085 0. 001 - 0. 473 - 0. 126 3 0. 006 0. 085 0. 941 - 0. 167 0. 180 4 - 0. 042 0. 085 0. 628 - 0. 215 0. 132 3 1 - 0. 306* 0. 0850. 001 - 0. 479 - 0. 133 2 - 0. 006 0. 085 0. 941 - 0. 180 0. 167 4 - 0. 048 0. 085 0. 576 - 0. 221 0. 125 4 1 - 0. 258* 0. 085 0. 005 - 0.431 - 0. 085 2 0. 042 0. 085 0. 628 - 0. 132 0. 215 3 0. 048 0. 085 0. 576 - 0. 125 0. 221 注: 基于觀(guān)測到的均值。* : 均值差值在 0. 05 級別上較顯著(zhù)。 3 討論 我國現有的內鏡機構多使用自動(dòng)灌流器( 或壓 力水槍) 對內鏡管腔進(jìn)行沖洗,以其產(chǎn)生的液體沖 刷力達到漂洗效果。但是內鏡外表面的沖洗仍多使 用傳統的水龍頭沖洗方法,該方法存在水流分布不 均勻與壓力限制問(wèn)題,易導致消毒液在內鏡外表面 殘留量高。改進(jìn)內鏡清洗方法,減少 OPA 殘留量是 臨床工作中引起關(guān)注的問(wèn)題。本研究結果顯示,自 動(dòng)清洗消毒機組 OPA 殘留量最低,噴淋式清洗槽次 之,單股水流最高,說(shuō)明噴淋式清洗槽和自動(dòng)清洗消 毒機可更有效的清除 OPA 殘留,原因可能與兩者均 采用全方位壓力噴灑原理進(jìn)行沖洗,其沖刷力和水 流的均勻分布對 OPA 清除更為有效。其中噴淋式 清洗槽由于成本遠低于自動(dòng)清洗消毒機,符合我國 臨床實(shí)際需求,值得推廣應用。 · 3611 · 中國消毒學(xué)雜志 2016 年第 33 卷第 12 期合理設置清洗時(shí)間,提高清洗效率內鏡表面殘留 OPA 與清洗流程時(shí)長(cháng)呈負相關(guān)。本研究結果顯示,當 清洗時(shí)間達 2 min( 量 = 20 L) 時(shí),OPA 殘留量趨于 穩定??赡芘c NormanMiner 等〔5〕報道的 OPA 能被內 鏡管腔自身的聚合材料吸收而持續存在有關(guān)。因此, 臨床實(shí)踐進(jìn)行內鏡清洗時(shí),并非清洗時(shí)間越長(cháng)對 OPA 的清除效果越好。參考本研究結果,合理設置內鏡清 洗步驟時(shí)間,既可有效去除 OPA 在內鏡表面的殘留, 又可提高清洗效率,從而提高內鏡周轉率。 和傳統消毒劑戊二醛相比,OPA 使用濃度有所 降低,但直接接觸仍會(huì )引起眼睛、皮膚和粘膜的損 傷〔 6〕。我國現有清洗消毒規范對內鏡等器械消毒劑殘留量及清洗環(huán)節均未有明確規定〔 7〕,因此使用 內鏡機構對消毒劑相關(guān)化學(xué)性胃腸炎、過(guò)敏反應等 亦缺乏重視。本研究結果證實(shí),不充分的清洗會(huì )導 致 OPA 殘留量升高,因而規范內鏡清洗環(huán)節流程、 制定相關(guān)標準及規范是提高清洗消毒效果,保障患 者安全的重要保障。 入口近,細菌相對容易進(jìn)入體內,感染發(fā)生率高。導 管動(dòng)脈端為側孔開(kāi)口,應用過(guò)程中常因血流不暢致 血栓發(fā)生率高〔4〕,處理血栓過(guò)程亦又增加了感染機 會(huì )。血液透析患者一般每周需進(jìn)行 2 ~ 3 次,每 2 次 透析至少間隔 24 h 以上,期間留置中心靜脈導管可 能被細菌污染,而普通的消毒液在消毒完成后并無(wú) 持久的抑菌效果,以致增加感染。置管部位和留置 時(shí)間是影響導管感染的主要因素,股靜脈置管較頸 部更容易感染。導管感染率也隨留置時(shí)間延長(cháng)而呈 直線(xiàn)性上升〔5〕。 葡萄糖酸氯己定是氯己定的葡萄糖酸鹽,屬于 陽(yáng)離子表面活性劑和常用皮膚黏膜消毒劑,主要是 破壞細菌胞膜上的滲透屏障,低濃度可導致細菌部 分胞漿滲漏,高濃度則可致胞漿凝聚變性,從而達到 殺滅細菌的作用〔6〕。乙醇不僅能促進(jìn)葡萄糖酸氯 己定殺菌作用,起到協(xié)同增效作用,能快速殺滅細菌 繁殖體及分枝桿菌、真菌孢子、親脂病毒,并具有速 效、速干的特點(diǎn),還具有持續抑菌的效果〔7〕。 大量研究表明,股靜脈留置導管的感染發(fā)生率高 于頸內靜脈〔8〕。本研究結果顯示,使用葡萄糖酸氯己 定醇進(jìn)行消毒,股靜脈組與頸內靜脈組患者感染率并無(wú)顯著(zhù)統計學(xué)意義,而使用碘伏消毒液的兩組患者的 感染發(fā)生率則有顯著(zhù)統計學(xué)意義。此現象可能是由于 葡萄糖酸氯己定醇更有利于局部保持持久抑菌有關(guān)。 有文獻報道,隨著(zhù)置管時(shí)間的延長(cháng),感染的發(fā)生 率也隨之升高9〕,本研究結果也支持這種觀(guān)點(diǎn)。但 置管時(shí)間大于 2 周時(shí),實(shí)驗組的感染發(fā)生率明顯低 于對照組,提示葡萄糖酸氯己定醇能有效降低血液 透析患者因長(cháng)時(shí)間留置中心靜脈導管所導致的導管 相關(guān)感染的發(fā)生。因此,葡萄糖酸氯己定醇與碘伏 比較,用于中心靜脈血管留置消毒效果更確切,且具 有良好的長(cháng)效抑菌能力,能有效降低血液透析患者 中心靜脈導管感染的發(fā)生率,值得臨床推廣和應用。

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2022/09/05

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2022/08/15

多酶清洗劑在供應室的應用效果觀(guān)察

[摘要] 目的 研究分析多酶清洗劑在供應室的應用效果觀(guān)察。方法 選取2016年2月~2016年6月陜西省第二人民醫院供應室回收待處理醫療器械200件為研究對象,隨機分為對照組和實(shí)驗組,每組100件。對照組進(jìn)行傳統清洗劑進(jìn)行清洗,1/200配置清洗液,實(shí)驗組利用多酶清洗劑進(jìn)行清洗,1/200配置,水溫25℃~30℃,將器械軸節打開(kāi),取出內套針,浸泡于溶液中。比較分析實(shí)驗組與對照組器械目測檢查合格率及杰力試紙檢測合格率。結果 經(jīng)過(guò)對應的清洗方式后,實(shí)驗組目測檢查不合格件數為2件,合格件數為98件,合格率為 98.0%。對照組目測檢查不合格件數為21件,合格件數為79件,合格率為79.0%,對照組目測檢查合格率為79.0%顯著(zhù)低于實(shí)驗組合格率為98.0%。杰力試紙檢測檢查中,實(shí)驗組合格件數為97件,不合格件數為3件,合格率為97.0%。對照組合格件數為75件,不合格件數為25 件,合格率為75.0%,2組差異具有統計學(xué)意義(P<0.05)。結論 多酶清洗劑在供應室的應用效果理想,應用多酶清洗劑進(jìn)行清洗,可顯著(zhù)提高清洗質(zhì)量,操作方便,具有臨床推廣的意義。

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2022/04/19

多酶清洗劑對口腔器械的清洗效果觀(guān)察

改進(jìn)多酶清洗劑的清洗方法,提高口腔清洗器械的清洗質(zhì)量方法將嚴重污染的2 970件拔牙器械分試驗組和對照組各1 485件,再將其各分為3組,每組495件,分別在污染后0 h、1 h、2 h清洗,試驗組用1:1多酶清洗劑用超聲波清洗機加溫至25 ℃、40℃清洗5 mino對照組用1:1多酶清洗劑浸泡30 mino分別取出兩組拔牙器械,用流動(dòng)水沖凈。用匹拉米洞殘留隱血檢測法進(jìn)行檢測,比較每組的清潔效果。結果污染后立即清洗的試驗組和對照組清潔合格率均為1%。污染后1 h清洗的試驗組清潔合格率99· 6%,對照組清潔合格率97· 0%,二者比較有顯著(zhù)差異(P < 0· 01)。污染后2 h清洗的試驗組清潔合格率99· 0%,對照組清潔合格率 1%,二者比較有顯著(zhù)差異(P < 0· 01)。結論對污染嚴重的拔牙器械,用多酶清洗劑加熱钅25 ℃、40 ℃超聲波清洗,效果比較顯著(zhù)。

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2022/04/04

儲存時(shí)間對醫用多酶清洗液的使用影響有哪些?

多酶清洗劑對器械的清洗質(zhì)量好,也是基于酶的存在,如蛋白酶快速分解蛋白類(lèi)污漬,脂肪酶快速分解油脂類(lèi)污漬,糖酶快速分解碳水化合物類(lèi)污漬。

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2022/03/21

多酶清洗劑用千成批器械清洗的效果觀(guān)察

探討多酶清洗劑對成批器械清洗效果。方法 ?將各類(lèi)污染的醫療器械隨機分為實(shí)驗組和對照組,對照組使用傳統的清洗劑清洗,實(shí)驗組使用多酶清洗劑清洗。結果 多酶清洗成批器械檢測合格率為 99. 07% ; 含氯消毒劑清洗成批器械檢測合格率為69. 68%。結論 ?使用多酶清洗劑清洗成批器械后無(wú)任何殘留物質(zhì),外觀(guān)光潔且無(wú)毒尤腐蝕性、省事省力。

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2022/03/14

醫用多酶清洗液

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2022/03/07

多酶內鏡洗消中的過(guò)程

主要成分:含有蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶、纖維素酶等多種酶與可降解表面活性劑等。

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2022/03/01

多酶清洗液對胃鏡清洗“盲區” 的清洗效果觀(guān)察

探討胃鏡清洗“盲區”的清洗方法,保證內鏡清洗消毒效果。方法 將診療后污染的 60 例次電子胃鏡按隨機數字法分為對照組和觀(guān)察組。對照組: 將污染后的內鏡按照 2004 版《內鏡清洗消毒技術(shù)操作規范》進(jìn)行清洗消毒。觀(guān)察組: 在酶洗的基礎上加用蘸有稀釋后的多酶洗液( 1∶ 150) 紗布反復擦洗胃鏡的清洗“盲區”( 操作部、鉗道口、先端部、吸引及送氣送水口) 。兩組均在次洗結束后分別在“盲區”采樣,進(jìn)行細菌培養計數和 ATP 生物熒光法檢測消毒效果。結果 觀(guān)察組細菌培養計數和 ATP 生物熒光法讀值均明顯低于對照組( P < 0. 05) 。結論 用多酶清洗液對胃鏡清洗“盲區”進(jìn)行反復擦拭,能明顯提高內鏡的清洗質(zhì)量,保證內鏡清洗消毒效果。

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2022/02/21

多酶的作用

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2022/02/15

多酶清洗液該如何進(jìn)行選擇

?多酶清洗液目前被廣泛地用于醫院復用器械的清洗,例如內鏡、手術(shù)刀、手術(shù)鉗等等。

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2022/02/11

鄰苯二甲醛與戊二醛的對比

軟式內鏡高水平消毒可選用鄰苯二甲醛、戊二醛、過(guò)氧乙酸、二氧化氯、酸性氯化電位水等;軟式內鏡滅菌可選用滅菌設備或過(guò)氧乙酸、戊二醛等。

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2021/11/29

鄰苯二甲醛消毒液消毒機理和特點(diǎn)

鄰苯二甲醛,是一種重要的醫藥化工中間體,以前主要用于胺類(lèi)生物堿、熒光計組胺測定試劑及醫藥檢驗方面。自從1994年將其用于內鏡消毒而發(fā)現其具有良好的消毒效果,國外對鄰苯二甲醛的消毒方面進(jìn)行了許多研究,已經(jīng)將其開(kāi)發(fā)成為一種新型的高效消毒劑并通過(guò)了美國FDA認證。與消毒劑戊二醛(GTA)相比,鄰苯二甲醛具有戊二醛廣譜、高效、低腐蝕的優(yōu)點(diǎn)、還具有刺激性小、使用濃度低等自身特性。此外,鄰苯二甲醛對近年來(lái)分離出的戊二醛抗性分枝桿菌也具有良好的殺滅作用。因此,鄰苯二甲醛有可能成為戊二醛替代品。

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2021/11/02

重新審視——內鏡床旁預處理

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2021/10/28

多酶清洗液的使用范圍

多酶清洗劑主要清洗原理是通過(guò)酶的分解作用,將大分子不溶于水的污染物分解成小分子及可溶于水的物質(zhì),從而達到清洗的目的。

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2021/10/26

臨床常見(jiàn)問(wèn)題


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